6月22日，据《湖北日报》报道，湖北省物价局、省卫计委、省人社厅联合发通知，即日起，湖北所有二级以上公立医院，实施按病种收付费。河北、浙江已经实施按病种付费，未来，95%的药品或将被纳入。

        未来，预计95%的药品都将被覆盖在按病种付费为主的多元付费方式之下。实行“打包付费”医保付费机制改革后，医保部门对于支付给医院的医保费用控制作用将大大增强，必然会迫使医院自觉控制诊疗费用，减少不必要的医疗服务项目，降低管理成本。

        以前，在按项目付费的医保付费机制和药品价格加成管制政策下，药品正常的价格竞争机制失灵，谁的回扣多谁的销量就大，这倒逼药品生产经营企业建立“高定价、暗回扣”的营销体系，开展以回扣为主要手段的隐性畸形交易竞争。

        现在，医院迫于医保付费改革的约束下，改变对科室（医生）的考核规则，医生在诊疗开具处方时，将由过去追求回扣，改变为追求药品的性价比，廉价的好药，将得到青睐。

        目前虚高价格的药品将会被廉价药品、性价比高的药品所替代。药品生产经营企业在营销过程中没有必要再采用“高定价、暗回扣”的非法营销模式。随着国家医疗保障局的成立，医保改革的加速，医生薪酬激励机制的逐步建立，药企传统的竞争规则将彻底颠覆。

        到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务。时间紧迫，必须转型，过去靠回扣致胜的营销模式，日子真的不多了。